Tiene alguna deformidad, amputación o defecto fisico, defecto de la vista o del oido

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Detalles

Fuma cigarrillos o pipa?

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Cuántos al dia?

Ingiere bebidads alcoholicas

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Con qué frecuencia?

Ha estado en tratamiento con algun medico?

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Detalles

Practica alguna actividad o deporte peligroso o extremo?

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Clase

Frecuencia

Seguro de Desempleo

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